恩诺单抗

恩诺单抗（商品名Padcev，通用名enfortumab vedotin-ejfv）是一种用于治疗尿路上皮癌的抗体药物偶联物（ADC）。它通过特异性地结合尿路上皮癌细胞上的Nectin-4受体，将细胞毒性药物单甲基奥瑞他汀E（MMAE）直接递送到癌细胞内，从而抑制癌细胞的生长和扩散。

适应症和用途：
恩诺单抗适用于治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌的成年患者，这些患者先前已接受程序性死亡受体-1（PD-1）或程序性死亡配体1（PD-L1）抑制剂和在新辅助/辅助，局部晚期或转移性环境中的含铂化疗。

用法用量：
恩诺单抗的推荐剂量为1.25mg/kg（最大剂量为125mg），在28天周期的第1、8和15天进行30分钟的静脉输注，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。应避免在中度或重度肝功能不全的患者中使用。

副作用：
恩诺单抗可能引起的副作用包括疲劳、外周神经病变、皮疹、食欲下降、恶心、腹泻等。更严重的副作用可能包括高血糖和严重的皮肤反应，如Stevens-Johnson综合症和毒性表皮坏死溶解症。

注意事项：
使用恩诺单抗时，需要对患者的血糖水平、周围神经病变状况进行监测，并注意可能的眼疾和皮肤反应。由于该药物可能对胎儿造成伤害，建议使用有效的避孕方法。

药物相互作用：
在使用恩诺单抗时，药物相互作用是一个重要的考虑因素。某些药物可能影响恩诺单抗的作用或增加副作用的风险。例如，强效的细胞色素P450酶（特别是CYP3A4）的抑制剂或诱导剂可能会改变恩诺单抗的代谢和疗效。

恩诺单抗提供了一种新的治疗选择，特别是对于那些已经接受过PD-1或PD-L1抑制剂以及含铂化疗的患者。然而，其使用需要谨慎管理，并监测潜在的副作用和药物相互作用。

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