恩诺单抗（Padcev）是一种用于治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌的抗体药物偶联物（ADC）。尽管它在治疗尿路上皮癌方面显示出了显著的疗效，但与其他抗癌药物一样，它也可能带来一些副作用。以下是恩诺单抗的一些常见和严重副作用，以及相应的应对方法：

1. 皮肤反应
– 副作用：接受恩诺单抗治疗的患者可能会出现皮肤反应，包括重度皮肤反应，与帕博利珠单抗联合使用时可能更常见。
– 应对方法：如果出现皮肤反应，可能需要完全停止恩诺单抗治疗，或暂时停止，调整剂量，或采用药物治疗。应立即告知医护人员任何新发或恶化的皮肤反应迹象，如环状皮肤反应、持续恶化的皮疹或发痒、皮肤起泡或剥脱等。

 2. 高血糖（高血糖症）
– 副作用：恩诺单抗治疗期间，血糖升高很常见，糖尿病患者和非糖尿病患者均可发生重度高血糖、糖尿病酮症酸中毒(DKA)和死亡。
– 应对方法：密切监测血糖水平，特别是有糖尿病历史或高血糖风险的患者。如果血糖>250 mg/dL，则停用恩诺单抗。

3. 肺脏问题
– 副作用：恩诺单抗可能造成肺部重度或危及生命的炎症，导致死亡。与帕博利珠单抗联合使用时，这些验证问题的发生率可能更高。
– 应对方法：如果出现新发或恶化的症状，如呼吸困难、呼吸急促或咳嗽，应立即告知医护人员。

4. 神经问题
– 副作用：周围神经病变在恩诺单抗治疗期间很常见，有时可能很严重。与帕博利珠单抗联合使用时，神经病症可能会发生得更频繁。
– 应对方法：如果手或脚出现新发或正在恶化的麻木或刺痛感或肌肉无力，应立即告知医护人员。

 5. 眼部问题
– 副作用：某些眼部问题在恩诺单抗治疗期间很常见，如眼睛干涩、流泪增多、视力模糊或任何视力变化。
– 应对方法：可以使用人工泪替代品帮助预防或治疗干眼症，并及时进行眼科检查。

6. 输液部位外渗
– 副作用：恩诺单抗从静脉泄漏到输液部位周围的组织中（外渗）可能导致输注部位反应。
– 应对方法：如果发现输注部位有任何红肿、瘙痒、水疱、皮肤剥脱或不适，应立即告知医护人员或寻求医疗帮助。

 7. 胚胎胎儿毒性
– 副作用：恩诺单抗可能引起胎儿伤害。
– 应对方法：建议育龄女性在治疗期间及治疗后一定时间内使用有效的避孕措施。

以上是恩诺单抗的一些主要副作用及其应对策略。患者在接受恩诺单抗治疗时应与医疗团队保持密切沟通，及时报告任何副作用，以便获得适当的医疗指导和调整治疗方案。