恩诺单抗(Enfortumab Vedotin,EV)与其他尿路上皮癌治疗药物相比,具有以下几个优势:
精准靶向性: 恩诺单抗是一种抗体药物偶联物(ADC),专门针对Nectin-4这一在多种癌细胞中高表达的蛋白,尤其是尿路上皮癌中。这种精准靶向性使得恩诺单抗能够更精确地定位癌细胞,减少对健康细胞的损害,并提高治疗效果。
生存期延长: 根据EV-301临床试验结果,恩诺单抗治疗的患者总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)较化疗均有显著改善。中位OS分别为12.9个月与9.0个月,中位PFS分别为5.6个月与3.7个月。
客观缓解率(ORR)高: 恩诺单抗二线单药治疗mUC的ORR约50%,并且恩诺单抗一线联合免疫治疗mUC也取得了较高缓解率。
安全性: 恩诺单抗的≥3级以上TRAE(治疗相关不良事件)发生率低于化疗,这表明恩诺单抗的安全性较好。
联合治疗的潜力: 恩诺单抗与PD-1抑制剂帕博利珠单抗联合治疗尿路上皮癌显示出突破性进展,无进展生存期达到了12.5个月,而化疗组的中位无进展生存期是6.3个月。总生存期也是如此,中位总生存期两组患者分别是31.5个月和16.1个月。
对传统化疗的补充: 恩诺单抗提供了一种新的治疗选择,尤其是对于那些不能接受顺铂化疗的患者,或者在PD-1/PD-L1抑制剂治疗后疾病进展的患者。
全球首个获批的PD-1抑制剂与ADC药物联合疗法: 恩诺单抗联合帕博利珠单抗成为全球首个获批治疗实体瘤的PD-1抑制剂与ADC药物联合疗法,这为尿路上皮癌的一线治疗提供了新的选择。
综上所述,恩诺单抗在尿路上皮癌治疗中的优势主要体现在其精准靶向性、生存期延长、高客观缓解率、较好的安全性以及联合治疗的潜力。这些特点使得恩诺单抗成为尿路上皮癌治疗中一个重要的治疗选择。