质子治疗作为一种新兴的癌症治疗方式,近年来逐渐受到广泛关注。尽管有些人可能会对其疗效和技术的成熟度心存疑虑,但事实上,质子治疗经过了77年的发展历史,全球已经有超过25万名肿瘤患者接受了这种治疗。
01 传统癌症治疗的局限性
癌症的传统治疗方法主要包括手术、化疗和放疗,每种方法都有其局限性。
手术:直接切除肿瘤虽然有效,但可能留下明显的疤痕,甚至导致患者残疾。
化疗:通过药物来消灭癌细胞,但由于药物分子会影响分裂的正常细胞,往往会引发诸如脱发、皮疹等副作用。
放疗:虽然通过辐射可以杀死肿瘤细胞,但由于辐射不可避免地影响到肿瘤周围的正常组织,患者可能面临新的癌症风险,甚至诱发第二原发肿瘤。
为了提高治疗效果并减少副作用,科学家们不断探索新的治疗方式,质子治疗因其独特的物理学特性,成为了放疗领域的一大突破。
02 质子治疗的优势:布拉格峰效应
质子治疗是一种先进的放射治疗,它的关键在于质子束的物理特性,尤其是所谓的布拉格峰效应。质子在进入人体时会穿过正常组织,并在肿瘤所在位置释放能量,形成一个高剂量的布拉格峰。质子在到达目标后能量迅速下降,避免了对周围正常组织的进一步辐射伤害。
相比传统放疗,质子治疗可以在保持对肿瘤高剂量辐射的同时,显著减少对正常组织的辐射损伤。这意味着质子治疗不仅能降低治疗引起的不良反应,还可以减少第二原发肿瘤的发生概率,特别适用于儿童和长期存活的肿瘤患者。
03 质子治疗的历史与全球应用
质子治疗的概念最早于1946年由物理学家提出,随后在1954年,加州大学进行了世界上首例质子治疗。到了1991年,美国罗玛琳达大学医学中心开始使用质子治疗设备,标志着质子治疗正式进入临床医学应用。
根据国际粒子治疗协作委员会(PTCOG)的统计,截至2020年12月,全球已有约25万名肿瘤患者接受了质子治疗。虽然质子治疗中心主要分布在美国、日本和欧洲,但中国近年来在质子治疗设备和技术上也取得了重要进展。
04 中国质子治疗的进展与应用
中国的质子治疗起步较晚,但近年来,国家卫生健康委员会积极推动质子治疗设备的建设。2019至2020年,国家下发了16个质子设备配置许可证,多个质子中心已经投入建设。然而,由于质子治疗设备对环境要求极高,目前全国仅有少数几家医院能够进行质子治疗。
其中,上海交通大学医学院附属瑞金医院肿瘤(质子)中心是中国较早投入建设质子治疗设备的医院之一,经过多年的准备和技术积累,2014年12月,瑞金医院质子中心项目正式开工;2017年6月,基建竣工;2021年8月,临床试验启动招募;2022年6月3日完成上市前临床试验。
瑞金医院质子中心配置上海艾普强粒子设备有限公司生产的“质子治疗系统”,包括1个眼束线治疗室,1个固定束治疗室,1个180°旋转机架治疗室,以及1个360°旋转机架治疗室。
其中,固定束治疗系统、180°旋转束治疗系统于2022年9月26日正式获得国家药监局颁发的《中华人民共和国医疗器械注册证》。2023年11月24日,正式开启临床治疗。2024年3月26日,上海交通大学医学院附属瑞金医院国产首台质子治疗系统收治100例患者。
质子治疗经过了国际77年的发展,已经有超过25万名患者受益。这种治疗技术因其精准的辐射控制、减少副作用以及对多种癌症的有效性,正在全球范围内逐步普及。虽然中国质子治疗的应用起步较晚,但随着质子中心的不断建设和国产设备的研发,未来将有更多患者能够接受质子治疗的福祉。